患者さんの為のＱ＆Ａ
コレステロール値下げるには
中性脂肪、合併症の有無も考慮
H21.7.29
３０歳代の半ば頃からコレステロールの値が標準値を上回るようになりました。医師にやせるように言われ、食事制限で半年で１２キロやせ、体重を６０キロまで落としましたが、変わりませんでした。
現在は総コレステロール（標準１２０から２１９ｍｇ.ｄｌ）が２３７、ＬＤＬ（悪玉）コレステロール（同６０?１３９ｍｇ.ｄｌ）が１６０。
１日３箱以上吸っていたたばこを２年前にやめ、ジョギングも週２回しています。
身長１ｍ７０で、体重は現在６６キロ。どうすれば値を下げられるでしょうか。（４０歳代・男性）
まず、気になるのは、今回のデータに記載のなかった中性脂肪（ＴＧ）や善玉コレステロール（ＨＤＬＩＣ）の値です。特に中性脂肪が大きく関連してきます。
中性脂肪の値が高いと、様々な脂質の分解が鈍くなってしまうため、「なかなか思うように数値が下がらない」ということも出てきてしまいます。
また、善玉コレステロールも悪玉コレステロール（ＬＤＬＩＣ）を取り 除いてくれるものですので、大切になってきます。
さらに考えられるのが、ご家族の、脳・心血管イベント（心筋梗塞や脳梗塞等）の既往歴、その他合併症の有無です。
脳・心血管イベントの既往歴がありますと、遺伝的に下がりづらいという体質をお持ちの可能性があります。
また、糖尿病や高血圧といったその他の合併症も無視できません。
特に糖尿病に閲しましては、最初に記載させて頂いた、脂質の分解を鈍くしてしまう、という理由を引き起こしやすくしてしまいます。
理由として以上のようなことが考えられると思います。
これらを踏まえた上で今後の対応ですが、基本的には今まで行われていた対応を続けて頂くことが大切だと思います。
ただ、先にも述べましたように合併症の有無に関しては重要になってきますので、その点の検査とそれに対する適切な治療も、脂質の値を下げることに大きくかかわってくると考えられます。
食事や運動に関しましては、すぐに効果が現れるわけではありませんので、長い目で続けて頂きたいと思います。
運動に関しては週２回のジョギングではなく、ウオーキングや水泳などで構いませんので、１日３０分を、できれば毎日続けられるものにすると、効果が期待できるかもしれません。
